有关无往不胜(wú wǎng bù shèng)网友是如何评论的!
时间:2023-10-17  浏览次数:663

  (记者 王璐 实习生 冯凯 通讯员 吴天慧 李雅雯)“一直以为是生长痛,直到孩子晚上疼到哭,我才发现没那么简单。”10岁涛涛(化名)的妈妈说到涛涛的患病经历时满是心疼。近日,经过辗转就医,涛涛在湖南省儿童医院被初步诊断为幼年特发性关节炎,通过专科治疗,目前涛涛的症状得到明显好转。

  据了解,像涛涛这样误把关节痛当成“生长痛”的孩子不少,更有少部分患儿因未及时治疗,关节出现变形甚至畸形致残。10月12日是世界关节炎日,湖南省儿童医院专家提醒家长,儿童也会得关节炎,当孩子出现关节痛,切莫忽视大意,应当及时就医检查,免延误治疗时机。

  一个月前涛涛无明显诱因突然出现右下肢疼痛,一直当“生长痛”补钙剂治疗,但右下肢疼痛症状未见缓解,还出现了低热症状。几天前,涛涛右下肢疼痛加重,行走出现了跛行,遂来湖南省儿童医院就诊,门诊以考虑关节炎收入肾脏风湿免疫科。

  该院肾脏风湿免疫科主治医师张翼介绍,幼年特发性关节炎是指年龄小于18岁的儿童,不明原因出现关节肿胀且持续6周以上的一种关节炎。幼年特发性关节炎分为多个类型,其中尤其需关注的,是以发热为主要表现的“全身型”,常见于0-5岁幼儿,主要症状为不明原因持续发热(两周以上),可累及全身多系统和脏器,预后相比其他类型较差,严重者可并发巨噬细胞活化综合征导致死亡,是需要特殊诊治和尽早干预的一类。

  此外,幼年特发性关节炎其他类型还包括,有发病6个月内受累关节1-4个的少关节型(最常见的类型);6个月内受累关节≥5个的多关节型(多见于女孩);幼年脊柱关节炎(属遗传异质性疾病)等。这些类型同样不可忽视,因为长期的放任不管,会导致关节面骨质破坏,最终导致关节畸形、关节功能丧失。幼年特发性关节炎同时还会引发虹膜睫状体炎,少关节型和多关节型中约20%-30%的患儿因此造成视力障碍甚至失明。

  幼年特发性关节炎因为原因不明,与免疫遗传相关,不能根治,但临床治疗控制病情,不让关节畸形和失明发生,不影响正常生活是可以达到的。

  如何区分生长痛和关节炎?张翼介绍,“生长疼”主要是发生于儿童生长较快的年龄阶段,表现为夜间双下肢关节伴肌肉疼痛,疼痛程度往往比较轻,一般不影响睡眠,白日多能自行缓解,不会遗留关节活动障碍,不会累及到骨关节出现器质性病变。

  而幼年特发性关节炎属于器质性病变,往往关节疼痛位置固定,持续时间较长,且有症状越来越重的表现,或者有越来越多的关节受累,部分可出现“晨僵”(即晨起时关节肿胀、疼痛、僵硬明显,活动受限,手脚使不了力),关节变形等。“当家长面对孩子关节疼痛无法判断时,建议及时到医院确诊。”张翼特别提醒,尤其是孩子关节疼痛的同时出现不明原因的持续发热,特别是高烧三天以上,需警惕为幼年特发性关节炎的全身型症状,需立即就医治疗。




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